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申报人基本情况
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1
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姓 名
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性别
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出生年月
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一寸彩照
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学 院
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班级
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联系电话
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E－mail
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QQ
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2
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姓 名
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性别
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出生年月
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一寸彩照
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学 院
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班级
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联系电话
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E－mail
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QQ
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3
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姓 名
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性别
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出生年月
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一寸彩照
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学 院
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班级
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联系电话
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E－mail
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QQ
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4
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姓 名
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性别
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出生年月
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一寸彩照
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学 院
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班级
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联系电话
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E－mail
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QQ
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5
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姓 名
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性别
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出生年月
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一寸彩照
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学 院
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班级
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联系电话
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E－mail
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QQ
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指导教师基本情况
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姓 名
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性别
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最高学历/学位
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职 称
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职务
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所在单位
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联系电话
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E－mail
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近一年内是否给本科生授课
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课程名称
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近3年指导毕业设计(论文)情况
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年均指导学生人数
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共获校级优以上学生人数
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近5年科研项目情况
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序
号
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项目名称/来源/起止时间/第几完成人
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经费
(万元)
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1
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2
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3
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4
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近5年教学改革项目情况
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序
号
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项目名称/来源/起止时间/第几完成人
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经费
(万元)
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1
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2
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青年教师参与情况
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姓 名
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出生年月
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所在单位
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最高学历/学位
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其 它
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项 目 内 容
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项目名称
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申报经费(元)
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是否有依托项目
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依托项目名称
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内容描述（500字以内）
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实施思路（300字以内）
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经费使用计划
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预期效果
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实施项目的主要场所
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序号
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场所名称
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地点
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1
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2
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3
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项目负责人(签字)
年 月 日
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学校意见
学校领导组组长（签字） （公章）
年 月 日
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省教育厅意见
（签字） （公章）
年 月 日
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